Библиотека

Личная гигиена - это свод правил поведения человека в быту или на производстве. В узком понимании - гигиеническое содержание тела, одежды и предметов домашнего обихода.

Гигиенический уход за телом. Неприятный запах испражнений, пота не только вызывает дискомфорт у больного, но и становится причиной инфекций на коже, слизистых оболочках. Поэтому следить за чистотой тела обездвиженного человека нужно с особой тщательностью.

   Купания с использованием воды и жидкого мыла устраивают 1 -2 раза в неделю.         Для ухода за телом лежачего человека используют влажные полотенца. Больного человека обтирают каждый день: утром и вечером.         Ноги перед сном можно мыть прохладной водой. Этим достигается не только чистота, но и закаливание организма. Лицо, уши и шею нужно мыть утром и вечером, перед сном.
        При тяжелом физическом состоянии Подопечного никуда не переносят, купание проводят на месте.

УХОД ЗА РУКАМИ (каждый день, перед приемом пищи) лежачий подопечный будет получать огромное удовольствие, если ему будут делать ежедневную ванночку для рук, а иногда для ног. Обрезание ногтей после такой процедуры значительно легче, так как они становятся мягкими. Промежутки между пальцами ежедневно моются, высушиваются и контролируются на предмет изменений. Ногти лучше всего держать короткими, круглой формы и подпиленными. Ногти на ногах стригутся прямо и также выравниваются пилкой.

1. По мере отрастания необходимо стричь ногти и подпиливать их мягкой пилкой (не менее 2-х раз в месяц).

Волосы.
 Следует мыть голову теплой мягкой водой, по мере их загрязнения, ориентируясь на следующие сроки:
- жирные волосы рекомендуют мыть 1 раз в неделю,
- сухие и нормальные -1 раз в 10-14 дней.
Длинные волосы надо расчесывать, начиная с кончиков, а короткие – от корня.
Расческа не должна иметь острых зубьев, должна быть редкая. Недопустимо пользоваться чужой расческой. Гребешок для расчесывания можно смачивать раствором уксуса, который хорошо удаляет пыль и перхоть. 

Кожные покровы половых органов
Необходимо обмывать ежедневно- два раза в день, после акта дефекации-немедленно. интимная зона (в случае необходимости моется одноразовой губкой, мытье и вытирание осуществляется по направление "спереди к сзади", чтобы микробы, бактерии, грибковые инфекции не попали из кишечного тракта в мочеполовую систему и не вызвали воспаления и инфекции);
для мытья ягодиц (при необходимости одноразовой губкой) подопечного поворачивают налево и направо. Затем эта часть тела тщательно вытирается и на нее наносится крем.

Полость рта. Проводите процедуру ежедневно утром и вечером, а также после каждого приема пищи и после приступов рвоты. У тяжелобольных людей возрастает риск возникновения инфекций полости рта, поэтому требуется постоянный уход.
    Для профилактики пародонтоза ротовую полость ополаскивают лекарственными средствами.(растворы антисептиков :раствор фурацилина 1:5000, 2% раствор соды, 0,5% раствор перманганата калия).
      Если человек носит протезы, их необходимо регулярно доставать, очищать щеткой и промывать. Хранить в закрытой емкости с водой.

Уход за глазами.  
Проводите процедуру ежедневно по утрам после пробуждения больного, так как во время сна в глазах образуются выделения, которые склеивают ресницы. На веках могут появляться сухие корочки, которые необходимо убирать. Делается этос помощью стерильных тампонов(ватных, марлевых) и раствора антисептика(фурацилина 1:5000, 2% раствор соды, 0,5% раствором марганцовокислого калия) или кипяченой водой.

Уход за ушами.
     Заключается в их регулярном мытье теплой водой. Важно следить, чтобы в слуховом проходе не осталась вода. Серу удобно удалять турундами, увлажненным раствором перекиси водорода/вазелиновым маслом. Любые воспалительные процессы необходимо своевременно лечить.

ЗАПОМНИТЕ! Нельзя пользоваться для удаления серы из ушей жесткими предметами во избежании повреждения барабанной перепонки.

Уход за носовыми проходами. Выделения, собирающиеся в носу, затруднят дыхание, тем самым ухудшают самочувствие тяжелобольного.

Проводите процедуру ежедневно, а также по мере необходимости. В случае наблюдения воспалительного процесса носовых ходов несколько раз в день. Жидкие выделения отсасывают специальной клизмой, трубками, другими подходящими устройствами. Сухие корочки, образовывающиеся на внутренних стенках носа, удобно удалять марлевым тампоном смоченным вазелином, растительным маслом на выбор.

Одежда для лежачего

• Со сменой образа жизни меняется гардероб обездвиженного больного. Для облегчения ухода некоторые люди не надевают на подопечного одежду, просто накрывают одеялом. Но нужно с уважением относиться к личности больного. Несмотря на болезнь, он остаётся человеком. Для лежачего подбирают одежду:

• функциональную;
• из 100-процентного хлопка;
• трикотажную;
• с выведенными наружу швами.

• Удобно, когда комплект состоит из верхней и нижней части. При любых мероприятиях по уходу, замене памперсов не придётся полностью раздевать пенсионера. Подобранные по размеру штаны надёжно закрепляют подгузник, который не будет смещаться при переворачивании подопечного. Можно использовать  рубашку с глубоким разрезом сзади (без застежек), поскольку в течении дня его необходимо часто поднимать, переворачивать и т.д.

Смена постельного белья 
Постельное белье в кровати лежачего больного меняется регулярно, но не реже 1 раза в 7 дней.  Загрязненное выделениями больных белье подлежит замене незамедлительно.

Постельное белье должно быть из хлопка и иметь хорошую пропускную способность. Чехол на матрас и простыни должны быть прорезинены и с пропускающим верхним слоем из хлопка.

Поддержка комфортной среды

Комната должна быть достаточно просторной, солнечной и защищенной от посторонних шумов. При этом больной не должен чувствовать себя полностью изолированным от внешнего мира. Мебель и другие предметы домашнего обихода не должны усложнять уборку в комнате пациента. Желательно установить в комнате прочную и устойчивую мебель, которую можно было бы использовать в качестве опоры. Коврик перед кроватью не должен скользить. Освещение в комнате не должно быть ярким, наоборот, оно должно умиротворять больного.

    Лежачий человек вынужден находиться в одних и тех же условиях, поэтому важно поддерживать в помещении оптимальную влажность, температуру, обеспечивать приток свежего воздуха.
     Нельзя допускать скопления на мебели пыли.
     Бронхи и лёгкие лежачего – мишень для инфекций. Уборка должна быть ежедневной, с применением моющих средств, не вызывающих аллергию.

• Температурный режим
• не ниже  18 и не выше 22° C.
• Помещение проветривают несколько раз в день. В холодное время года подопечного предварительно укутывают в одеяло. Нельзя допускать сквозняка.
• Зимой воздух в квартире становится сухим, раздражает слизистую, кожу, негативно действует на органы дыхания. В помещении снижается содержание кислорода, вызывая у больного:

• вялость;
• усталость;
• раздражение.

• В борьбе с сухостью в квартире помогают увлажнители воздуха. Воздух в помещении также должен быть оптимальной влажности (30—60%).Если у семьи нет возможности приобрести увлажнитель, используют любые доступные способы:

• накрывают мокрыми полотенцами батареи отопления;
• разбрызгивают воду из пульверизатора;
• ставят вёдра с водой возле радиаторов.

Дезинфекция – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов, способных вызвать инфекционные заболевания. Она проводится с профилактической целью и при возникновении очагов инфекционных заболеваний. Дезинфекция необходима, так как защитные силы организма больного как правило снижены. Средства дезинфекции, например, Бонэкстра, Опти-макс Интро. Для дезинфекции санузлов возможно применение хлорсодержащего дезинфектора, например, такого как Ди Хлор.

• При этом категорически нельзя пользоваться хлорсодержащими моющими средствами, которые оказывают негативное влияние на дыхательные пути.
• Для обеззараживания помещения можно также проводить кварцевание. Лампу при этом нужно располагать под потолком так, чтобы больной не мог случайно посмотреть на нее во время работы. Если это условие трудно выполнить, рекомендуется защитить глаза пациента тканевой маской для сна или сложенной в несколько раз тканью.
• В присутствии больного можно пользоваться бактерицидным излучателем. Переносная кварцевая лампа может применяться по рекомендации врача при подозрении на образование пролежней. Располагать ее нужно не ближе 1,5 м от человека, направляя излучатель на поврежденный участок кожи. Процедура проводится в течение 2–3 минут.

Требования к ухаживающему персоналу

• Одежда и внешний вид сотрудника имеют большое значение по ряду причин, прежде всего для поддержания здоровья и безопасности подопечных, самого сотрудника и окружающих его людей. Немаловажно первое впечатление, которое производит сотрудник.
• Обувь на работе должна выполнять защитную функцию и быть удобной. При выполнении хозяйственных работ (помощь в приготовлении пищи, уборка и т.д.) сотруднику необходимо надеть халат или фартук. Другие защитные элементы одежды (резиновые перчатки, респиратор, обувь без каблука на резиновой подошве и пр.) предназначены для тех случаев, когда присутствует какой-либо риск (например, во избежание химических ожогов при использовании моющих или чистящих средств).
• Личная гигиена сотрудника также играет важную роль в работе, подразумевающей близкий контакт с подопечными, коллегами и окружающими.

Каждый понимает, что ухаживать за тяжелобольным человеком – это большая физическая и психологическая нагрузка. Старайтесь соблюдать несколько правил, чтобы поднять моральный дух пациента и самому себе:

*Обеспечьте максимальную самостоятельность лежачего. Не делайте за него то, что он сможет сделать сам. Пусть даже это будет длиться долго.

* Поощряйте любой интерес больного к жизни. Пусть он общается с семьей и друзьями, смотрит телевизор и каждое утро требует свежей газеты, слушает любимую музыку или просто поет. Так вы поможете ему морально и впустите в его комнату как можно больше из огромного мира.

* Всегда предупреждайте человека о всех своих действиях и манипуляциях. Даже если он спит или находится без сознания, и, как вам кажется, не слышит и не понимает вас.