Библиотека

Часть 1

Деменция или приобретенное слабоумие – психическое расстройство, проявляющееся снижением умственных способностей и нарушением функций мозга: мышления, речи, понимания, памяти, мотивации. Болезнь приводит к изменениям личности больного, нарушениям в поведении, а также к потере навыков самообслуживания.

Деменция вызывается органическим поражением головного мозга в результате ухудшения кровообращения или атрофии нервных клеток. Риск развития слабоумия повышается с возрастом. Примерно 25% людей старше 80 лет страдают от деменции, а среди людей до 60 лет таких лишь 3%. Почти половина случаев деменции приходится на болезнь Альцгеймера.

Заболевание имеет хроническое или прогрессирующее течение. При выявлении деменции на ранних этапах можно приостановить развитие болезни и, в определенной мере, вернуть утраченные функции. Деменции, вызванные опухолью мозга, гормональными заболеваниями или обменными нарушениями, считаются излечимыми, если устранить их причину. Однако при тяжелых сосудистых и атрофических поражениях функции мозга не восстанавливаются.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — прогрессирующая форма сенильной деменции, приводящая к полной утрате когнитивных способностей, развивающаяся преимущественно после 60-65 лет. Клинически проявляется возникающим исподволь и постоянно прогрессирующим расстройством когнитивных способностей: внимания, памяти, речи, праксиса, гнозиса, психомоторной координации, ориентации и мышления. Диагностировать болезнь Альцгеймера позволяет тщательный сбор анамнеза, ПЭТ головного мозга, исключение других типов деменции при помощи ЭЭГ, КТ или МРТ. Лечение является паллиативным, включает медикаментозную (ингибиторы холинэстеразы, мемантин) и психосоциальную (арт-терапия, психотерапия, сенсорная интеграция, симуляция присутствия) терапию.

Болезнь Паркинсона

Заболевание, которое проявляется из-за медленной гибели нервных клеток и окончаний, отвечающих за двигательные функции. Начинается все с дрожания рук и невозможности их расслабить. Появляется неустойчивое положение, отдельные части тела ведут себя напряженно – голова, кисти, пальцы.

Постепенно больной теряет возможность свободно передвигаться, мыслить, действовать:

• уменьшается физическая активность;
• движения становятся ограниченными;
• затрудняются умственные способности, пропадает эрудиция, возможность принимать решения;
• ухудшается память.

Болезнь будет прогрессировать до тех пор, пока человек полностью не утратит физические и умственные способности. Важно быстро и своевременно заметить изменения в близком человеке, начать лечение, чтобы не допустить быстрого угасания организма.

Людям с данным заболеванием, как никогда прежде необходима социализация и общение с окружающими людьми. Также нужно находится под наблюдением у квалифицированных специалистов и следовать предписанному алгоритму для своевременного приема препаратов.

По причине, вызвавшей снижение умственных способностей:

• Первичная деменция или атрофическая – слабоумие, вызванное дегенеративными изменениями в мозге, гибелью нервных клеток серого и белого вещества. Причины развития до конца не установлены. Развивается при болезни Альцгеймера, Пика, Паркинсона и некоторых редких заболеваниях.
• Вторичная деменция – слабоумие при нарушении работы мозга вызванного другим заболеванием: атеросклерозом, интоксикацией, травмами.
• Смешанная форма деменции – случаи поражения мозга, при которых присутствуют и атрофия, и сосудистые нарушения.

Стадии тяжести деменции:

• Легкая степень. Нарушения работы мозга уже заметны, но человек может жить самостоятельно. Мышление в значительной мере сохранено, он способен критически мыслить и соблюдать личную гигиену. Проявления: раздражительность, забывчивость, сниженное настроение, головная боль.
• Умеренная степень. Память и мышление значительно нарушены. Больной должен находиться под надзором, поскольку теряет навыки самообслуживания.
• Тяжелая степень. Больной нуждается в постоянной опеке. Его мышление сильно нарушено. Он не понимает обращенную к нему речь, не в состоянии общаться и следить за собой.

Источник: Методические рекомендации «Раннее выявление и профилактика деменции у граждан пожилого возраста в практике учреждений социальной защиты» Ильницкий А.Н., Прощаев К.И., Белгород 2017 г.